Manapság az ortopédusok nagyon gyakran diagnosztizálják a flatvalgus lábakat gyermekeknél. Ez a deformáció a láb belső részének süllyedéséből áll. Vagyis a lábszártól a lábfejig tartó egyenes tengely ívelt. Vizuálisan is látható, hogy a láb külső íveinek magassága csökken. A láb belső hosszanti íve eltűnik. A planovalgus lábfej deformitásának jellegzetes jellemzője gyermekeknél a lábak helyzete az „X” betű formájában. Ez jól látható lesz, ha a gyermek egyenesen áll.
A Valgus lapostalp ritka esetekben lehet veleszületett, de gyakrabban 3 év alatti gyermekeknél kialakuló deformitás. A lábnak ez a helyzete akkor válik észrevehetővé, amikor a baba megteszi az első lépéseket. Ebben a szakaszban a szülőknek reagálniuk kell, és meg kell mutatniuk a gyermeket egy ortopédnak.
Űrlapok
A Valgus lapostalp kétféle lehet: veleszületett és szerzett. A veleszületett deformitást az orvosok már az élet első hónapjában diagnosztizálják. Ez a rendellenesség az intrauterin fejlődés során alakul ki. Ez gyakran genetikai hajlam miatt következik be.
A veleszületett plano-valgus deformitás nagyon súlyos formákban fordulhat elő. Ilyen például a billenőtalp és a függőleges kar. Leggyakrabban Edwards-szindrómás csecsemőknél alakul ki a himba. A függőleges talus összetett lábelváltozás, mivel kezelése műtétet igényel. Leggyakrabban ezek az inak műtétei, amelyek a vállcsont átültetése, meghosszabbítása, beállítása stb.
A deformitás szerzett formájával a láb szerkezete különböző tényezők hatására megváltozik. Ez általában gyenge és még nem tökéletes ínszalag-apparátus miatt következik be, stb.
Okok
A valgus lapostalp kialakulásának fő oka a gyermekeknél a láb izom-aponeurosisának gyengesége. És mivel egy év elteltével a gyermek mozgásszervi rendszerének terhelése meglehetősen nagy, a lábak hajolni kezdenek, és a lábak befelé süllyednek. Ennek megfelelően a láb összes íve és íve helytelenül fejlődik.
A valgus lapos lábfej kialakulását kiváltó tényezők a következők is:
- angolkór Ezzel a betegséggel a csontszövet törékennyé és deformálódik;
- izombénulás. Ez lehet gyermekbénulás után;
- más súlyos betegségekkel való egyidejűség - cerebrális bénulás (CP), polyneuropathia, izomdisztrófia;
- fertőző vagy vírusos jellegű krónikus betegség, amely hozzájárul a keringési problémákhoz;
- a láb és a láb traumás sérülései;
- az endokrin rendszer különböző működési zavarai. Például túlsúly vagy alulsúly, cukorbetegség stb.
- a táplálkozás hiánya, helytelen táplálkozás, vitaminok és ásványi anyagok hiánya a szervezetben.
Az orvosok megjegyzik, hogy a hallux valgus a gyermek nem megfelelően kiválasztott cipője miatt alakulhat ki. Lapos, puha talpú, kemény hát- és lábtámasz nélküli cipő viselése ellenjavallt. Különösen 3-5 év alatti gyermekek számára.
A kockázati csoportba tartoznak azok a gyerekek is, akik mozgásszegény életmódot folytatnak, ha a gyermek nem végez semmilyen fizikai gyakorlatot.
A veleszületett típusú lapos-valgus lábak gyakran jelennek meg koraszülötteknél, és abban az esetben, ha a gyermek az anyaméhben alulsúlyos.
Jelek és tünetek
A lábfej deformációjának látható jelei a gyermekeknél:
- Változások a járásban. A gyerek esetlenül sétál, megrázza a lábát, a lépések bizonytalanok.
- Séta közben főleg a lábfej belső részére lép.
- Gyermekeknél a rossz testtartás és a hajlott hát mindig kíséri a lábdeformitást.
- A lábfej formátlan és tömör. Gyermekek esetében a láb gömbölyűnek tűnik.
- X alakú lábak.
A szülők más tüneteket is észlelhetnek gyermeküknél:
- fáradt lábak, és a nap végén fájdalmat tapasztalhatnak;
- fejfájás;
- hátfájás.
A károsodás mértéke
A planovalgus láb deformációjának 4 fő szakasza van. A kezdeti szakaszban a görbület nem haladja meg a 15-öt0. Sok gyermeknél van ez a rendellenesség, de nagyon könnyen és gyorsan korrigálható, feltéve, hogy a szülők időben észrevették a problémát.
A második szakaszban a láb görbülete eléri a 20-at0. Ez a fokú károsodás hosszabb kezelést igényel, de pozitív eredményt ad.
A harmadik szakaszban a gyermekek lapos-valgus lábait átfogóan kell kezelni, és a kezelés hosszú távú lesz. A sarok ebben a szakaszban 30-kal eltér0. És a negyedik szakaszt olyan esetekben diagnosztizálják, amikor a görbület meghaladja a 30-at0. Ezt a deformitást csak szakképzett szakemberek tudják műtéttel korrigálni.
Diagnosztika
A diagnosztikai folyamat a gyermek ortopéd orvos általi vizuális vizsgálatával kezdődik. Ezután a gyermek lábának deformációjának mértékének meghatározásához a gyermeket más vizsgálatokra utalják. Köztük:
- Röntgen – ez a tanulmány segít az orvosnak pontosan meghatározni a hallux valgus jelenlétét és fejlődésének mértékét. Ehhez a kép három vetületben készül.
- A podometria egy számítógépes diagnosztika, amelyet akkor használnak, ha deformitás gyanúja merül fel, ha vizuálisan nehéz diagnosztizálni. Vagyis a jelek nincsenek kifejezve.
- A gyermekeken ultrahangot végeznek, hogy megértsék az ízületek állapotát, és hogy vannak-e más kísérő betegségek.
- A számítógépes plantográfia egy olyan vizsgálat, amelyben a lábakat speciális platformon szkennelik. A számítógép képes különféle morfológiai paraméterek meghatározására. Ebben az esetben az orvos megérti, hogyan oszlik el a láb terhelése. A plantográfia stressztesztekkel is elvégezhető.
Az ortopéd neurológus konzultációra utalja a kis pácienst, hogy pontosan megállapítsa, vannak-e központi idegrendszeri betegségek. Más szakemberek, akiket meg kell látogatni, egy sebész és egy endokrinológus.
Kezelés
A lapos-valgus lábak kezelése gyermekeknél a deformitás bármely szakaszában szükséges. Ez a károsodás mértékétől függ. A terápia fő célja a láb normál helyzetének helyreállítása. Az első szakaszban elegendő, ha a gyermek megfelelő ortopéd cipőt visel, és testmozgást végez. Léteznek speciális lábtornák, amelyeket a szülők játékos formában végezhetnek el gyermekükkel közösen, hogy az őt kezelni akarja. Néha ebben a szakaszban terápiás masszázst is előírnak. Az ilyen kezelési intézkedések elősegítik az izmok és szalagok helyi megerősítését.
A lapos-valgus lábfej többi szakaszának konzervatív kezelése a gyermekeknél paraffinterápiából, terápiás masszázsból és gimnasztikából áll. Fizioterápiát is alkalmaznak elektroforézis, mágneses vagy elektromos izomstimuláció formájában.
A paraffinterápiát gyermekklinikákon végzik. A paraffinos pakolások az egész lábon és a sípcsontra nyúlnak, mint egy magas csizma. Az eljárás után elkezdheti a masszázst. Ez elég hatékony lesz, mivel az izmok meglágyulnak a paraffin után.
Ha a gyermek hallux valgusban szenved, akkor a terápiás masszázst csak szakképzett szakember végezheti. Otthon is megteheti, ha szakember engedélyt adott és utasította a szüleit.
Sebészeti kezelés
Ha a konzervatív kezelés minden módszere nem fejt ki hatást, vagy az a stádium, amelyben a szülők orvoshoz fordultak, előrehaladott volt, akkor sebészeti kezelést alkalmaznak.
A planovalgus lábdeformitás kezelése Dobbs módszerrel végezhető el. Ez magában foglalja a lábak kézi korrekcióját és a gipsz öntését. Körülbelül 6 eljárásra van szükség, amelyeket egyhetes időközönként hajtanak végre. Minden hét után változik a láb helyzete a gipszelés során. A gipsz a comb közepétől kezdődik, a láb térdben hajlítva. A lapos valgus lábak kezelésének ezen szakaszának végén az orvosnak rögzítenie kell a talonavicularis ízületet a megfelelő helyzetben. A rögzítéshez pedig az orvos egy Kirschner-huzalt szerel fel, amelyet a bőrön keresztül vezetnek be. A gipsznek körülbelül 2 hónapig rögzítenie kell a lábat. Ezt követően gipszkötést helyeznek fel csizma formájában. Ezután a fogszabályzó ajánlott, azaz speciális cipő, amely a kívánt formájú. A gyermek folyamatosan viselje őket, és csak bizonyos idő elteltével vegye fel őket nappali és éjszakai alvás közben.
A Plano-valgus lábdeformitás minimálisan invazív műtétekkel is korrigálható. Ez megváltoztatja a csontok közötti szöget, és ennek következtében nő a szalagok feszülése.
A gyermekeknél végzett arthrodesis típusú műtéteket rendkívül ritkán alkalmazzák, mivel ez magas szintű traumatizmust eredményez, és utánuk fájdalom jelentkezik a járás során. Gyermekeknél a hallux valgus műtéte során az orvosok rögzített kapcsolatot hoznak létre a talus és a calcaneus között, ezáltal erősítik a belső ív izmait.
Következmények
Nagyon fontos a hallux valgus időben történő diagnosztizálása, mivel a betegség előrehaladtával a mozgásszervi rendszer egyre inkább érintett lesz. Ez tele van lúdtalp, gerincferdülés és lapos láb megjelenésével. Ez szintén előfeltétele az arthrosis, az ízületi gyulladás, a nyaki gerinc betegségeinek és a láb állandó fájdalmának megjelenésének.
Megelőzés
A terápia terápiás hatásának fenntartása érdekében a gyermeknek speciális ortopéd cipőt kell viselnie. Minden cipőnek el kell érnie a sípcsont szintjét, és merev ívtartóval kell rendelkeznie. Legyen szó szandálról vagy csizmáról.
Vásároljon talpbetétet a plano-valgus lábakhoz, amely bármilyen cipőbe beilleszthető. De csak azzal a feltétellel, hogy ezek magas cipők.
Nagyon fontos, hogy a gyermek a napi gyakorlatok elvégzése és az aktív életmód mellett a lábtornát is végezze. Orvos írja fel, de a legegyszerűbb gyakorlatok a következők:
- járás a láb belsejében és kívül, a sarokban;
- sodrófa vagy más kerek tárgy pumpálása a lábával;
- tárgyak felvétele és festés a lábujjakkal;
- lábforgatások végrehajtása.